Gegevens lease maatschappijGegevens melderGegevens asset
Indien er
meerdere assets zijn beschadigd of gestolen, dan verzoeken wij u onderstaande gegevens per asset in een Word of Excel document in te brengen en als bijlage bij dit schadeformulier door te mailen aan Marsh, t.a.v. Léa De Ruyck. Daarnaast verzoeken wij u om het bijbehorende vakje onder bijlagen aan te kruisen.
Opmerkingen *Bijlagen
Geef hieronder aan welke stukken op u van toepassing en beschikbaar zijn.
-> In geval van diefstal : *-> In geval van schade : *
Format: YYYY-MM-DD
*
Om uw aangifteformulier in behandeling te nemen, dient u binnen 2 weken na de datum van de diefstal of schade het volgende te doen:
1. Het bovenstaande aangifteformulier volledig invullen, inclusief het melden
van de beschikbare bijlagen;
2. Print en/of bewaar vervolgens het ingevulde aangifteformulier, voordat u op
'Submit Survey' drukt;
3. Bevestig of vul de ontbrekende 'verplichte' velden alsnog in (aangeduid door *);
4. Fax z.s.m. het geprinte aangifteformulier met het proces verbaal naar dit faxnummer;
5. Fax uiterlijk binnen een maand na de datum van de diefstal of schade een kopie van het geprinte formulier met de andere bijlagen naar dit faxnummer:
N.V. Marsh
T.a.v. Léa De Ruyck
Fax: +32 2 674 99 34
Wij kunnen uw claim accepteren als we uiterlijk binnen 1 maand na de datum van de diefstal of schade alle bescheiden volledig en in goede staat hebben ontvangen.
Voor vragen kunt u contact opnemen met:
Post: NV Marsh
T.a.v. Léa De Ruyck
Vorstlaan 2
B-1170 Brussel
Belgie
Telefoon: +32 2 674 91 54
Fax: +32 2 674 99 34
E-mail: lea.deruyck@marsh.com