Antrag auf Versicherungsleistungen (Europa)


Leasing-Anbieter
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Anstragsteller

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Versicherter Gegenstand

Wurden mehrere versicherte Gegenstände beschädigt/gestohlen, bitte die nachstehend erbetenen Angaben zu jedem dieser Gegenstände in einem Word- oder Excel-Dokument notieren und dieses als Anhang Ihre Schadensmeldung an Léa De Ruyck bei Marsh übermitteln. Bitte markieren Sie auch die zutreffenden Anlagen im Abschnitt "Anlagen" dieses Antragsformulars.

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Bemerkungen *

Anlagen

Bitte markieren Sie die zutreffende Belege, die Sie als Anlagen übermitteln.

-> Bei Diebstahl : *





-> Bei Beschädigung :



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Format: YYYY-MM-DD

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Damit Ihr Antrag auf Versicherungsleistungen bearbeitet werden kann, führen Sie bitte innerhalb von 2 Wochen nach dem Datum des Diebstahls/Schadens die folgenden Schritte aus :

1. Füllen Sie den obigen Antrag vollständig aus besorgen Sie die Anlagen.
2. Drucken Sie den Antrag aus bzw. exportieren Sie ihn, bevor Sie auf 'Antrag abschicken' klicken.
3. Überprüfen Sie Ihre Angaben auf dem Antrag und füllen Sie alle noch fehlenden obligatorischen Datenfelder (Markierung *) aus.
4. Faxen Sie den Ausdruck des Antrags gemeinsam mit dem offiziellen Polizeibericht so bald wie möglich an die unten angegebene Faxnummer.
5. Faxen Sie spätestens einen Monat nach dem Diebstahl/Schadensfall eine Kopie des Antrags und der Anlagen an folgende Faxnummer:

     N.V. Marsh
     Att. Léa De Ruyck
     Fax: +32 2 674 99 34

Wir können Ihren Antrag nur bearbeiten, wenn wir alle nötigen Unterlagen spätestens einen Monat nach dem Diebstahl/SChadensfall erhalten.

Fragen richten Sie bitte an:

Post: NV Marsh
        Att. Léa De Ruyck
        Vorstlaan 2
        B-1170 Brussel
        Belgien

Telefoon: +32 2 674 91 54
Fax:        +32 2 674 99 34
E-mail:     lea.deruyck@marsh.com


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