Estremi Concedente del ContrattoEstremi Conduttore del ContrattoAttrezzature oggetto del sinistroSe più di una apparecchiatura risultasse danneggiata o rubata, Vi preghiamo di introdurre i dati della stessa in un documento Word o Excel come sotto indicato. Questo documento è da unire al presente formulario di dichiarazione del sinistro e da inviare a mezzo mail a Léa De Ruyck. Vi ricordiamo inoltre di compilare la parte più sotto riportata relativa alle appendici.
Commenti *Appendici
Vi preghiamo di voler selezionare le voci relative alla documentazione che allegherete alla presente dichiarazione.
-> In caso di furto : *-> In caso di danni : *
Format: YYYY-MM-DD
*
Per permetterci di gestire la vostra dichiarazione è opportuno, entro 2 settimane dalla data del sinistro, che effettuate quanto qui
di seguito indicato :
1. Riempite in tutte le sue parti il formulario di cui sopra e le appendici;
2. I campi contrassegnati da * sono da compilarsi obbligatoriamente;
3. Ricordatevi di stampare o esportare la dichiarazione prima di inoltrarla a 'Submit Survey';
4. Quindi inviate immediatamente via fax almeno la vostra dichiarazione stampata con il verbale di denuncia al numero di fax sotto indicato;
5. E' necessario comunque inviare per fax, entro un mese dal sinistro, la vostra dichiarazione ed una copia degli altri documenti;
N.V. Marsh
Attn. Léa De Ruyck
Fax: +32 2 674 99 34
E' possibile accettare la vostra dichiarazione soltanto ricevendo la documentazione completa e correttamente compilata al più tardi
entro un mese.
Per qualsiasi chiarimento potrete contattarci presso:
Indirizzo : N.V. Marsh
C.a. Léa De Ruyck
Vorstlaan 2
B-1170 Brussel
Belgio
Telefono: +32 2 674 91 54
Fax: +32 2 674 99 34
E-mail: lea.deruyck@marsh.com